розы мелроуз

Мы побеседовали с глазным хирургом Артуром Бенджамином о вещах «общеизвестных», но на самом деле мало кому известных: про “единицу” и почему офис офтальмолога, в котором нет последних новинок, отстает от конкурентов на эпоху.

– Оперируют не только хирурги, но и сами пациенты. К примеру, все мы оперируем таким понятием, как 20/20. Но вряд ли даже 1% в курсе, что оно в реальности означает. В «прошлой жизни» мы мыслили строчками. «Ты сколько строчек видишь?» Я до сих пор могу продекламировать незабываемые первые две строчки, потому что других не видел: ШБ, МНК. Ну а здесь-то ведь похожая таблица? Никто Америку не открывал?

– ШБ и МНК – это таблица Сивцева, был такой русский офтальмолог. В ходе теста на остроту зрения доктора во всем мире используют таблицы для определения того, как вы видите на расстоянии в сравнении с другими. Классической считается таблица голландского врача Германа Снеллена, разработанная им еще в 19 в. Есть много вариаций этой таблицы, но в основном они показывают 11 рядов заглавных букв. Верхний ряд состоит из одной буквы – обычно это большая Е. Остальные ряды состоят из прогрессивно уменьшающихся букв. Когда врач проверяет ваше зрение, он просит вас назвать самые маленькие, которые вы различаете. Если вам удалось разглядеть без бинокля буквы самого нижнего ряда, вас остается только поздравить.

Это понятно. Но непонятно, почему такой блестящий результат называют  20/20, а не 100/100, например, т.е. 100% зрение?

– Нумератор, т.е. верхняя цифра,  означает дистанцию, при которой идет определение.  В Штатах и в Англии используются футы – 20.  В Европе и в России прибегают к  метрам – 6. Для зрительной системы человека 20 футов или 6 метров – это  уже «бесконечность», т.е. на этой дистанции лучи света параллельны.  Все, что дальше  – лишь уменьшается в восприятии. Денумератор (нижняя цифра) показывает, насколько хорошо вы видите по сравнению с “нормальным” человеком.  Тем самым 20/20 означает нормальную остроту зрения.

А можно на примерах?

– 20/20 означает, что то вы видите с 20 футов то, что условный нормальный человек и должен видеть с 20 футов.

О, теперь понятно! А в той жизни говорили «единица». Что за единица?

– Это и есть единица , 20/20=1.  Или, соответственно,  6/6, если вы живете в стране, где используется метрическая система:  6/6=1.  Если  ваше зрение 20/40 (минимум, необходимый для получения водительских прав в большинстве штатов), то это означает, что вы видите с расстояния 20 футов то, что человек с “нормальным” зрением видит с 40 футов.

У моей бабушки, пока живущей в другом штате, 20/100, но ей невнятно объяснили, как относиться к этому факту.

– Значит, ваша бабушка видит лишь с 20 футов то, что «нормальный человек» видит со 100. То есть нормальный увидит заданный объект со ста футов, а вашей бабушке придется подойти в пять раз ближе, на 20 футов, чтобы увидеть то же самое. Привезите ее в Benjamin Eye Institute и мы будем точно знать, что происходит, и чем можно помочь.

–  Мы так и планируем в августе, когда она переедет сюда. Буква E на некоторых местных таблицах начинает заниматься гимнастикой, поворачиваясь на 90 градусов своими «палочками» то в ту, то в эту сторону. В чем смысл этой вариации?

 –  Это рассчитано на детей и взрослых, которые не могут прочесть буквы вслух. Скажем, тех, кто стесняется или вообще не разговаривает – не только немые, но и страдающие аутизмом.  В этих случаях  я прошу просто показать рукой, в каком направлении расположены «палочки». Есть еще и «Звезда Симменса» – изображение для проверки остроты зрения. Это как бы пучок черных лучей на белом фоне, сбегающихся от периферии к центру. При нормальном зрении вы увидите, как лучи начинают сливаться на половине своей длины. На большей дистанции они будут сливаться в сплошную серую массу по причине ограниченной разрешающей способности сетчатки. А при аномалии рефракции лучи расплываются.

Теперь поговорим о нас – людях, которые до лазерной коррекции зрения отродясь не могли разглядеть нижнюю строчку. Ни с 20 футов, ни с 6 шагов! Таким людям пришлось бы трудно в пушкинские времена в случае дуэли. Скажите, какие цифры должны вызывать тревогу, что у тебя реально плохое зрение?

(окончание следует)

Беседовал В. Койфман
Photo: Sebastian Varo

LASIK, CATARACT, GLAUCOMA:
Take advantage of the latest technology and one of the best teams in LA

Benjamin Eye Institute 310-494-7193